DATOS DE LA VIVIENDA:

Titular (*)
PropietarioInquilino

Tipo de vivienda (*)
Casa o apartamento hasta el 1º pisoApartamento desde el 2º piso

Domicilio de vivienda

Localidad (*)

Departamento (*)

Tipo de techo (*)
PlanchadaPlanchadaLiviano/Quincho

Tipo de paredes (*)
MaterialOtros

Deshabilitada (*)
Menos de 30 díasMas de 30 días

Valor del contenido en U$S

Metros aproximados de la vivienda

DATOS PERSONALES:

Nombre y apellido (*)

Fecha de nacimiento (*)

Ocupación

Celular/Teléfono (*)

E-mail (*)

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